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4月6日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在國務(wù)院常務(wù)會議上明確提出，2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)，是讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。中國式醫(yī)改，在經(jīng)歷六年多的風(fēng)雨歷程后，進(jìn)入了里程碑式的突破期。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)院分級診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等醫(yī)改關(guān)鍵詞，走進(jìn)了老百姓的生活。特別是過去的兩年，隨著移動通信技術(shù)的發(fā)展，公立醫(yī)院手機(jī)APP、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享等，讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式成為醫(yī)改進(jìn)程中的新思維、新手段、新突破。
今天，來到我們演播室的三位嘉賓分別是：惠州市惠州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局主任許岸高；國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障制度研究室副主任、副研究員顧雪非；工信部云計(jì)算研究中心專家、醫(yī)指通創(chuàng)始人李浩。三位專家將為我們解讀醫(yī)改新政、分享惠州經(jīng)驗(yàn)、破解互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展。
2016-05-27 13:43:18
三位老師你們好，歡迎你們做客中網(wǎng)網(wǎng)演播室，今年的政府工作報(bào)告和國務(wù)院體改會，都對醫(yī)改提出了具體明確的目標(biāo)，首先就請三位談一下各自的理解和建議。
2016-05-27 13:44:49
事實(shí)上，中央、國務(wù)院的政策設(shè)計(jì)都非常好，但是，如何落實(shí)就考驗(yàn)地方政府的智慧、膽識和執(zhí)行力了。國家和省每年都會有醫(yī)改的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)路徑，各地的醫(yī)改大同小異。我的理解，醫(yī)改的最終目標(biāo)就是建設(shè)健康中國，因此惠州7年的醫(yī)改，始終貫徹4個(gè)堅(jiān)定不移的導(dǎo)向：
第一，解決民生問題從產(chǎn)房開始。我們的醫(yī)改從“大產(chǎn)房”開始，匯集了公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療和危重癥救治的工作。我們對全市73家基層產(chǎn)房進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，利用信息化、“互聯(lián)網(wǎng)+”建立新的高危產(chǎn)婦三級轉(zhuǎn)診制度，落實(shí)了產(chǎn)科的質(zhì)量安全體系建設(shè)。我市孕產(chǎn)婦的死亡率從2009年的10.01/10萬下降到2015年的3.32/10萬，下降了66.8%。
第二，提高市民健康體質(zhì)從控制出生缺陷開始。這是政府醫(yī)改的第二個(gè)重點(diǎn)。從婚前體檢、孕前檢查到地中海貧血防控，再到新生兒疾病篩查，我們建立了嚴(yán)格的、政府買單的出生缺陷防控體系。我市新生兒缺陷發(fā)生率從2009年的317.59/萬下降到2015年的147.19/萬，下降了50%多。
第三，降低殘障人口從院前、院內(nèi)急救開始。我們重建了120急救系統(tǒng)，引進(jìn)了美國醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)派系統(tǒng)（MPDS）和澳大利亞先進(jìn)的智能急救系統(tǒng)，推出“互聯(lián)急救APP”，實(shí)現(xiàn)急救業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)管理，開啟智慧急救新模式。系統(tǒng)自2014年啟用以來，已成功指導(dǎo)近4萬例呼救者自救互救，有效降低了殘障率和死亡率。
第四，延長平均壽命從降低兒童死亡率開始。我們建立了新的兒童醫(yī)院，利用信息化、“互聯(lián)網(wǎng)+”建立新的兒童的保健體系和兒童疾病救治體系。我市嬰兒死亡率從2009年的下降到2015年的，下降了多。
我們的經(jīng)費(fèi)有限，我們要在關(guān)鍵的地方投入。手段改變了，基本目標(biāo)不變，不要貪多，把最基本的東西做好，做扎實(shí)，這是我們7年醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)，也是我們的教訓(xùn)總結(jié)。事實(shí)上，我們的一些醫(yī)改工作像沙灘作畫，大浪一來，全沒有了。
2016-05-27 13:45:54
顧主任。
2016-05-27 13:46:15
正如許局長所說，我也認(rèn)為今年醫(yī)改的一個(gè)特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)健康中國建設(shè)。就醫(yī)改的目標(biāo)來說我們是沒有變的，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。在推進(jìn)的過程中，我們更加強(qiáng)調(diào)健康中國，我們不光是以疾病為中心，不光是看病就醫(yī)，更多是從健康促進(jìn)、健康管理花一些力氣。剛才許局長已經(jīng)介紹了惠州的一些做法。
第二，我認(rèn)為今年醫(yī)改比較強(qiáng)調(diào)“三一聯(lián)動”，就是醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三個(gè)方面的改革要聯(lián)動起來，如果是單兵突進(jìn)的話，效果不會很好。再一個(gè)是公立醫(yī)院改革的范圍更大，從100個(gè)試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個(gè)試點(diǎn)城市，公立醫(yī)院改革是一個(gè)綜合的改革，體現(xiàn)了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三方面的內(nèi)容。比如說醫(yī)療的體系，要建立整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，需要更加不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、需要有更加緊密的合作，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格需要提高，更好的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值。調(diào)價(jià)的過程中需要醫(yī)保的支撐，醫(yī)保需要對這個(gè)調(diào)段部分進(jìn)行支付。藥品的改革也必須做，比如說進(jìn)一步的擠出生產(chǎn)流通領(lǐng)域的價(jià)格的水分，這樣的話我們才可能實(shí)現(xiàn)所謂騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的改革。
另外，今年的重點(diǎn)任務(wù)里面是繼續(xù)強(qiáng)調(diào)分級診療，分級診療，需要醫(yī)保制度的支撐，在基層獲得更高的一個(gè)報(bào)銷水平。服務(wù)體系上也要改革，比如說加強(qiáng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，逐步的去試點(diǎn)家庭醫(yī)生、專科醫(yī)師制度，讓患者生病了以后，首先想到的是一個(gè)健康的守門人，找一個(gè)自己非常信賴的醫(yī)生去看，而不是現(xiàn)在盲目的我到大醫(yī)院去尋求所謂的最好的治療，這種治療不一定是最合適的。
2016-05-27 13:46:39
好的，李總。
2016-05-27 13:48:31
政策目標(biāo)更加明確，全民參與度大大提高。特別是社會資本對這個(gè)行業(yè)有足夠濃厚的興趣。正如剛才許局長所言，國家的財(cái)力肯定是有限的，因?yàn)獒t(yī)改是一個(gè)非常耗錢、耗費(fèi)精力的民生工程。從企業(yè)的參與度來講，如何在移動醫(yī)療、在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方向去催生一個(gè)更大的平臺發(fā)展，應(yīng)該是值得期待的。
2016-05-27 13:48:42
新醫(yī)改實(shí)施六年多來，各地方結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)和情況，因地制宜出臺了一些改革，在這個(gè)過程中怎么樣實(shí)現(xiàn)地方的探索和實(shí)踐，同國家的政策方針相結(jié)合。目前進(jìn)展怎么樣？
2016-05-27 13:49:50
我個(gè)人認(rèn)為不光是醫(yī)療領(lǐng)域的改革，社會方方面面的改革，都是有一個(gè)原則就是試點(diǎn)先行，以點(diǎn)代面，在不同的階段有不同的重點(diǎn)，但是目標(biāo)沒有變。在改革的初期，我觀察到的是以基層的綜合醫(yī)改為重點(diǎn)，包括了基本藥物制度、基層的績效分配制度的改革，有的地方實(shí)行了收支兩條線。在基層醫(yī)療改革推行之后，我們現(xiàn)在重點(diǎn)在公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院改革先是在縣級公立醫(yī)院改革實(shí)行，然后全部推開，現(xiàn)在是擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，擴(kuò)大到城市公立醫(yī)院改革，這是一個(gè)綜合的改革。
如果更早的往前去追溯的話，2003年掀起了農(nóng)村醫(yī)療保障制度改革，從無到有，建立了新農(nóng)合制度、醫(yī)療救助制度。在試點(diǎn)的過程中，后來又建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。到2009年以后，進(jìn)一步加大醫(yī)保的覆蓋面，使人人擁有基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。后來我們發(fā)現(xiàn)大病保障不足，有很多沖擊社會道德底線的現(xiàn)象發(fā)生，于是這個(gè)階段我們又著力去建設(shè)大病保障政策，建立了大病保險(xiǎn)，也是從試點(diǎn)到現(xiàn)在是全面推開。當(dāng)然在這個(gè)過程中，也是允許各個(gè)地方去積極的探索，有好多做法就是因?yàn)榈胤降姆e極探索，所以后來就成為國家的政策，現(xiàn)在全面推開。
2016-05-27 13:51:10
顧主任提到了公立醫(yī)院改革，惠州作為第四批的公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，醫(yī)改的情況怎么樣？未來有什么樣的規(guī)劃呢？
2016-05-27 13:52:42
我們所有的縣級公立醫(yī)院均于2014年前啟動了縣級公立醫(yī)院改革，這次惠州市又列入第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，目前正在緊鑼密鼓開展前期工作。未來我們主要從四個(gè)方面對公立醫(yī)院動手術(shù)，同時(shí)通過四個(gè)路徑為醫(yī)院輸液輸血。
四個(gè)手術(shù)是：
一是取消藥品和耗材加成。實(shí)施藥品和耗材零加成，切斷醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鏈條。
二是推行藥品和耗材兩票制。就是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票。兩票制可以去除過多的中間環(huán)節(jié)，既能大大減少藥物和耗材成本，又去除回扣空間，避免了醫(yī)療腐敗。如果做得徹底，取消了藥品和耗材加成，醫(yī)院的明“收入”沒有了；實(shí)行“兩票制”，醫(yī)生的暗“收入”也就清除了。
三是控制醫(yī)院收入。從住院次均費(fèi)用、門診次均費(fèi)用、個(gè)人次均自付費(fèi)用和藥品耗材費(fèi)用等控制醫(yī)院收入。控制大檢查、大化驗(yàn)、大處方，避免患者吃冤枉藥、做冤枉檢查。過度醫(yī)療不僅浪費(fèi)了醫(yī)療資源，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還使患者身體受到二次傷害。這是目前我國公立醫(yī)院最受詬病的地方。
四是落實(shí)分級診療制度。實(shí)行全科醫(yī)生制度、家庭醫(yī)生制度，減少或者取消三級醫(yī)院普通門診（如取消門診輸液等）。
2016-05-27 13:53:05
在動手術(shù)的同時(shí)，我們也從四個(gè)路徑對公立醫(yī)院進(jìn)行輸液輸血：
一是落實(shí)政府投入六金。就是醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損和公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)該由政府投入。
二是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我覺得，醫(yī)療服務(wù)定價(jià)錯(cuò)誤是醫(yī)藥領(lǐng)域所有問題的根源。據(jù)說在北京，寵物醫(yī)院給狗看病，收費(fèi)為：專家診費(fèi)每次200元，彩超每次500元，心電圖每次200元，血壓監(jiān)測每次50元，生化檢查每次600元，狗看一次門診收費(fèi)總計(jì)1550元。寵物店寵物護(hù)理費(fèi)用是：洗一次澡小狗50元、大狗100元；看護(hù)小狗一天50元、大狗100元。而同樣在北京的三甲醫(yī)院，護(hù)理一名重癥病人24小時(shí)收費(fèi)9元，靜脈注射2.2元，吸痰1.5元，膀胱沖洗10元。如果醫(yī)療服務(wù)價(jià)值不能養(yǎng)活醫(yī)生護(hù)士，會怎么樣？有經(jīng)濟(jì)學(xué)研究表明，醫(yī)護(hù)人員如果從藥品和耗材中賺取1塊錢，病人就要多支付6、7塊錢。福建三明的經(jīng)驗(yàn)就是減少藥品和耗材的支出，在病人自費(fèi)比例不上升的情況下，為提高醫(yī)療護(hù)理價(jià)值提供更大的空間。
三是實(shí)行醫(yī)保支付制度改革。通過減少用藥、減少檢查、減少耗材、減少住院天數(shù)來降低醫(yī)療費(fèi)用即醫(yī)保的支出，同時(shí)要增加醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)和健康管理的支付。
四是政府投入經(jīng)費(fèi)建立醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)體系。現(xiàn)在不但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)招不到醫(yī)生，城市醫(yī)院也招不到合格的醫(yī)生。如果政府不投入經(jīng)費(fèi)重建全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、住院醫(yī)生的培養(yǎng)體系，我們這個(gè)體系很快就會出問題，甚至已經(jīng)出問題。未來二三十年，隨著我國老齡化社會問題日益突出，失能老人不斷增加，健康醫(yī)療服務(wù)量會大幅度增加。但是整個(gè)社會不利于吸引醫(yī)學(xué)院的學(xué)生做醫(yī)生，有人統(tǒng)計(jì)，國家培養(yǎng)6個(gè)醫(yī)學(xué)生，最后只有1個(gè)能當(dāng)成醫(yī)生，而且醫(yī)生的流失率也在升高。
當(dāng)然，從縣級公立醫(yī)院的改革來看，我們的問題是，針對醫(yī)院和醫(yī)生存在的問題開刀的力度大，比較到位；但輸血、輸液不到位，這就麻煩。可能舊的問題沒有解決，新問題又出來了。
2016-05-27 13:53:18
好的，我們也知道惠州是廣東首個(gè)智慧醫(yī)療試點(diǎn)城市，在智慧醫(yī)療上惠州有什么新的嘗試嗎？可以和網(wǎng)友分享一下。
2016-05-27 13:53:36
我們沒有新嘗試，我們只是一步一步地落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》和國家衛(wèi)計(jì)委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃的通知》，主要在3個(gè)方面進(jìn)行改革：
一是利用“互聯(lián)網(wǎng)+”改善就醫(yī)服務(wù)。管理學(xué)上講，沒有預(yù)約就沒有服務(wù)。我們建立了全市全預(yù)約平臺，開放了本市三級、二級醫(yī)院的預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、預(yù)約住院、預(yù)約手術(shù)、預(yù)約藥品服務(wù)。預(yù)約服務(wù)覆蓋了惠州全市5家三級醫(yī)院、2家二甲醫(yī)院，每周平均可預(yù)約本市1.4萬多公立醫(yī)院的專家號。以前各大醫(yī)院的掛號處都排長隊(duì)，現(xiàn)在我們開通了8種預(yù)約掛號的方式：有電視頻道掛號、電腦官網(wǎng)掛號、電話24小時(shí)掛號、社區(qū)終端機(jī)掛號、手機(jī)app掛號、微信微官網(wǎng)掛號，好多了。
二是利用“互聯(lián)網(wǎng)+”再造就醫(yī)流程。在“大數(shù)據(jù)”的背景下，我們利用信息化手段改變服務(wù)模式，為患者再造“更舒適、更準(zhǔn)確、更快捷、更節(jié)省”的就醫(yī)流程。惠州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與醫(yī)院his、lis等系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)流程再造。我們把惠州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（惠州市兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院）作為試點(diǎn)醫(yī)院，對接醫(yī)院的his、lis等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)線上支付，包括自費(fèi)和社保費(fèi)用支付均在線上完成。
三是利用“互聯(lián)網(wǎng)+”共享高端和個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。借助醫(yī)指通預(yù)約服務(wù)平臺，惠州市民可以預(yù)約天津、北京、廣東、沈陽、貴州等5個(gè)省7個(gè)市的700余家公立醫(yī)院服務(wù)，可預(yù)約12739個(gè)科室、4萬多名名醫(yī)專家服務(wù)。醫(yī)指通在全國三甲醫(yī)院門診放號量已達(dá)到2600萬。目前平臺開放預(yù)約檢查科室日均28000個(gè)、開放預(yù)約病床近5000張。這不能不說是一個(gè)非常大的成就。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)際上有很大的發(fā)展空間，但是我們要走一條我們能走的、能承擔(dān)起的路，去解決我們能解決的問題。現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療花樣繁多，但是有一些可能沒有生命力。我們要尋找一些有生命力的、真正能解決百姓問題的，或者能解決醫(yī)生問題的些項(xiàng)目，把它做深做透。
2016-05-27 13:53:49
剛才許局長提到了醫(yī)指通平臺，我們今天也有幸請到了醫(yī)指通的創(chuàng)始人李浩李總，所以也想請李總簡單介紹一下醫(yī)指通平臺。
2016-05-27 13:54:42
醫(yī)指通是最早一批直接開展醫(yī)院診療服務(wù)的第三方平臺，我們是從2010年開始，在天津市全市打造一個(gè)省級的非常完整的預(yù)約診療體系，包括全市39家三級醫(yī)院，區(qū)級的中心醫(yī)院，以及二級醫(yī)院，二甲醫(yī)院，到社區(qū)的基層醫(yī)院，都做了全面的覆蓋。天津模式有一個(gè)非常大的好處，改變了原來扎堆，一病到就要到大三甲排隊(duì)看病的現(xiàn)狀。醫(yī)指通這幾年做了很多的嘗試，包括現(xiàn)在開展了全方位的預(yù)約服務(wù)，這個(gè)預(yù)約服務(wù)就是參與分級診療，事實(shí)上我們也對分級診療的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析。分級診療有一個(gè)自下而上的模式，事實(shí)上有可能是很難滿足市場的需求。因?yàn)榭赡苌鐓^(qū)基層醫(yī)生的技術(shù)、設(shè)備等等，都是很難做到治大病。。
醫(yī)改的第一個(gè)階段首先是破冰的階段，就是學(xué)會有序的就醫(yī)。我覺得預(yù)約服務(wù)是推行有序就醫(yī)非常好的方式。經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多的三甲醫(yī)院，特別是中型和中型以下三甲醫(yī)院，專科類的門診量飽和度也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。醫(yī)指通在惠州市嘗試一個(gè)新的模式，叫“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”，如何利用互聯(lián)網(wǎng)的手段把分級診療模式推得越來越廣。
我們的模式就是基層醫(yī)生先首診之后，通過手機(jī)端直接可以做按需分診，按需分診應(yīng)該講是自上而下，我們是作為一種補(bǔ)充方式，自上而下就是比如有些三甲醫(yī)院的門診量還沒飽和，事實(shí)上應(yīng)該講是往下退而求其次，這樣的方式應(yīng)該是比較符合市場的需求。幾十年的就醫(yī)環(huán)境，造成了我們一生病，基本上就先想到到大三甲去，因?yàn)檫@種就醫(yī)習(xí)慣已經(jīng)培育起來，短時(shí)間去改變它是很困難的。所以導(dǎo)致分級診療事實(shí)上就像剛才許局說的，像沙堆上畫畫，一陣海水過來就淹沒掉了，全部沒了。
2016-05-27 13:54:54
作為企業(yè)，我非常希望打造按需分診的模式，對整個(gè)國家政策之下的分級診療是一種新的嘗試，一種新的補(bǔ)充。醫(yī)指通現(xiàn)在在惠州做了幾件事。
首先，用公益性服務(wù)，支撐惠州市所有老百姓的就醫(yī)服務(wù)，從預(yù)約專家到約檢查、約病床、約手術(shù)、約藥品的“五約服務(wù)”。在全國率先推出這項(xiàng)公益服務(wù)，獲得非常多的認(rèn)同，特別是對未來一些增值產(chǎn)業(yè)，對移動醫(yī)療的發(fā)展，應(yīng)該說是起到一定的作用。
醫(yī)改以來，事實(shí)上也催生了不少移動醫(yī)療公司，雨后春筍般發(fā)展，但是從去年到今年，作為北京很多的移動醫(yī)療公司基本上紛紛倒閉，什么原因呢？因?yàn)楹芎唵危褪遣捎玫哪Ｊ骄褪呛唵未直┑模环N叫加號服務(wù)模式。醫(yī)指通到現(xiàn)在為止有1.5個(gè)億放號量，我們從來在公共資源上沒有任何的想去做增值、做贏利。醫(yī)指通倡導(dǎo)的服務(wù)就是誠信醫(yī)療服務(wù)，誠信就是要做到取之有道，不能夠說用“互聯(lián)網(wǎng)+”就是亂象的方式。未來我對整個(gè)行業(yè)是充滿了期待。
像惠州現(xiàn)在還推行的一個(gè)模式是掌上智慧全流程醫(yī)院，事實(shí)上是一種智慧醫(yī)院，先在惠州市第一婦幼醫(yī)院做試點(diǎn)。通過手機(jī)端就可以實(shí)現(xiàn)全流程的所有的支付，與社保是直接分離的結(jié)算方式，進(jìn)一步方便群眾去就醫(yī)。這個(gè)模式后面還會有一些診后的隨訪服務(wù)，作為第三方公司，我們主要強(qiáng)調(diào)服務(wù)，正好彌補(bǔ)公立醫(yī)院服務(wù)上的一些短板。所以我想寄希望這一塊作為全國的試點(diǎn)，進(jìn)一步推到更多的醫(yī)院。我們現(xiàn)在基本上是從以醫(yī)院為中心向患者為中心轉(zhuǎn)移，形成一種有序就醫(yī)的新模式。
2016-05-27 13:57:59
剛才李總說到說移動醫(yī)療像雨后春筍般（出現(xiàn)），近年來騰訊、百度、阿里都紛紛布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，那么顧主任有數(shù)據(jù)分析說，2017年我國移動醫(yī)療的市場規(guī)模將達(dá)到125億元，顧主任對此怎么看呢？
2016-05-27 14:01:15
我不是做產(chǎn)業(yè)研究的，我主要研究醫(yī)改政策，但是近幾年我也比較關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這樣一個(gè)新生事物。首先從發(fā)展來說，將來肯定是會有大的發(fā)展。125億在整個(gè)近4萬億衛(wèi)生總費(fèi)用里面也是非常小的，但剛才許局長、李總介紹了惠州的智慧醫(yī)療的模式，我覺得也是汲取了很多好的經(jīng)驗(yàn)。但事實(shí)上我們做政策研究，要考慮它跟醫(yī)改的關(guān)系。互聯(lián)網(wǎng)作為一個(gè)工具也好，有的說是一個(gè)方法論也好，它究竟對醫(yī)改有什么樣的促進(jìn)作用？我們關(guān)注醫(yī)改，我們要考慮對整個(gè)體系效率、質(zhì)量、可及性、患者滿意度、疾病風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)等等這些一系列的影響，但是互聯(lián)網(wǎng)只是說有可能促進(jìn)這些改變，也有一些并不能改變。
比如有的說通過互聯(lián)網(wǎng)提高醫(yī)生的效率，就我個(gè)人而言，純粹的線上的診療方式的話，不一定。對醫(yī)生來說的話，最高的效率應(yīng)該是患者排隊(duì)到我面前來一對一的診療，這個(gè)效率是最高的，但是我是不是說我就不做呢？剛才二位也介紹了，實(shí)際上是一個(gè)理念的轉(zhuǎn)變，過去我們的設(shè)計(jì)都是對醫(yī)生有利的，怎么樣提高醫(yī)生的效率？患者排不排隊(duì)無所謂，實(shí)際上我們現(xiàn)在很大的一個(gè)理念是以醫(yī)生為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模蛘呤且陨芷跒橹行娜ピO(shè)計(jì)整個(gè)診療環(huán)節(jié)。
那對醫(yī)改可能有哪些幫助呢？比如說剛才已經(jīng)說的改善患者就醫(yī)的體驗(yàn)，通過流程的再造，流程的優(yōu)化，讓就醫(yī)體驗(yàn)更加的好，就此而言的話，也對醫(yī)改有很大的幫助。比如說我們現(xiàn)在要求要不斷的提升優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，有提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動的計(jì)劃。具體分析，其實(shí)這一類的改造，并不觸及醫(yī)療行為的本身，實(shí)際上我們在對非醫(yī)療的環(huán)節(jié)，進(jìn)行了一個(gè)優(yōu)化，進(jìn)行了一個(gè)升級，這對患者的感受的改善是非常大的。
2016-05-27 14:01:44
我認(rèn)為進(jìn)一步可以做很多工作，比如說線下線上模式結(jié)合。去年國務(wù)院發(fā)的“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見，明確的說要推廣在線的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式，這個(gè)是很有意思的，什么是在線的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式呢？我們現(xiàn)在很多在線上做診斷，能不能成為診療？是不是一個(gè)醫(yī)療行為是有爭議的？其實(shí)我覺得這個(gè)需要細(xì)分，為什么呢？因?yàn)槲覀冡t(yī)學(xué)的分課是非常的細(xì)的。比如說在慢病環(huán)節(jié)，我如果有一次線下的面診，診斷非常明確，為什么再一次的復(fù)診不能在網(wǎng)上進(jìn)行呢？其實(shí)他病情是比較穩(wěn)定的，可能就是開藥，這樣的話實(shí)際上就會對我們整個(gè)的體系，可能會有一個(gè)比較大的改變。再比如做影像影像本來就是用計(jì)算機(jī)的技術(shù)、影像的技術(shù)來做診斷，你人在線下和線上這沒有區(qū)別，或者是說我本來就通過遠(yuǎn)程就可以得到診斷。比如說皮膚病，還有一些精神心理科，有時(shí)候可能比當(dāng)面的診療效果更要好，因?yàn)橛须[私的問題等等因素在里面。
還有分級診療，剛才李總說得對，我認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是有可能促進(jìn)分級診療，但也有可能它最后對分級治療不利，直接把我的病人導(dǎo)到最好的醫(yī)生。當(dāng)然從患者的角度來說無可厚非，但是從我們整個(gè)體系來講，它不是一個(gè)效率最高的模式。因?yàn)槲覀冏詈玫膶＜覒?yīng)該去解決急危重癥，就是好刀應(yīng)該用在刀刃上。
另外，我們要考慮深層醫(yī)學(xué)模式的改變。我剛才說了慢病的復(fù)診問題，我們可以再考慮一下在慢病管理的領(lǐng)域，我們現(xiàn)在慢病管理實(shí)際上是一個(gè)點(diǎn)狀的關(guān)系，我一年記錄幾次檔案，我記錄你的血壓、血糖的狀況，然后提出改進(jìn)的建議，但是中間這個(gè)病人的病情怎么樣，我沒有一個(gè)很好的連續(xù)觀察。如果通過互聯(lián)網(wǎng)手段，我認(rèn)為醫(yī)患的關(guān)系可以從點(diǎn)變?yōu)榫€。這樣的話，如果再結(jié)合將來可穿戴設(shè)備的發(fā)展，我有可能24小時(shí)了解患者的血壓變化、血糖的變化，這樣對我們疾病的防控，我相信會有一個(gè)比較大的突破。
真正說到智慧醫(yī)療，比如內(nèi)科的沃森和外科的達(dá)芬奇機(jī)器人，這對我們醫(yī)療將來一定會有重大影響的。從長遠(yuǎn)看，我覺得互聯(lián)網(wǎng)、基因診斷技術(shù)，還有所謂的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，對整個(gè)的醫(yī)學(xué)模式可能會有大的影響。
從過去幾千年來，我們已經(jīng)經(jīng)歷了從神學(xué)主義到自然哲學(xué)模式，到生物醫(yī)學(xué)模式，到現(xiàn)在的社會心理生物醫(yī)學(xué)模式，下一個(gè)模式是什么呢？我們可以拭目以待。
2016-05-27 14:04:04
許局長，在惠州公立醫(yī)院的內(nèi)部通過信息化手段實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院各項(xiàng)工作的數(shù)據(jù)化的精細(xì)管理已經(jīng)有十多年的時(shí)間了，怎么樣應(yīng)用這些數(shù)據(jù)，使他們更好的服務(wù)于民呢？
2016-05-27 14:05:39
利用數(shù)據(jù)來服務(wù)確實(shí)已經(jīng)有很長時(shí)間，但從來沒有像今天來得這么有風(fēng)暴性的變革。
許岸高：從“數(shù)據(jù)化”進(jìn)入精準(zhǔn)管理，我們也做了一些工作：
第一，建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。2014年我們啟動了惠州區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)項(xiàng)目，這是中國新一代IT產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟的示范項(xiàng)目。為進(jìn)一步打通“信息孤島”，我們制定了電子病歷、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換接口規(guī)范，初步建成健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)資源庫。建設(shè)規(guī)范、科學(xué)的數(shù)據(jù)庫很重要，否則，數(shù)據(jù)會變成不可用的垃圾。
第二，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化共享和交流。通過建設(shè)“醫(yī)卡通”系統(tǒng)，成功校驗(yàn)了全市310萬條個(gè)人基本信息，作為居民就醫(yī)保健的主索引，建立調(diào)閱和共享居民健康信息的有效機(jī)制。通過“數(shù)據(jù)交換與共享系統(tǒng)”，對接二級以上公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化共享和交流。用數(shù)據(jù)化規(guī)范督導(dǎo)結(jié)核病人用藥，使規(guī)律用藥率由40%提高到95%以上，治療成功率由50%增加至90%以上。
第三，開啟數(shù)據(jù)挖掘服務(wù)。建立數(shù)據(jù)深度挖掘系統(tǒng)，分析醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，建立涵蓋醫(yī)療資源、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管等100多份統(tǒng)計(jì)報(bào)表和涉及設(shè)備分布、人員配備、床位統(tǒng)計(jì)、就診人次、就診費(fèi)用和藥占比等數(shù)據(jù)專題分析，為業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量監(jiān)控、績效考評、財(cái)務(wù)結(jié)算和輔助決策等提供智庫支持。建立醫(yī)院管理電子監(jiān)察平臺，挖掘用藥、物流、采購、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)師誠信等數(shù)據(jù)，有效構(gòu)筑我市公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效監(jiān)察機(jī)制。
所以對于惠州來講，將這種數(shù)據(jù)化用于臨床實(shí)踐、用于醫(yī)療衛(wèi)生，是一個(gè)長跑，現(xiàn)在只是一個(gè)階段性的工作。
2016-05-27 14:05:51
最近我們知道醫(yī)指通在智慧醫(yī)療上也做出了很大的布局，從貴州打造西部健康云谷，到廣東惠州南方健康云谷，您談一談醫(yī)指通在健康產(chǎn)業(yè)上有什么樣的看法呢？
2016-05-27 14:06:50
我們原來做了六年，都是完全在合作、分享、共贏六個(gè)字的基礎(chǔ)之上做服務(wù)的，也就是做得都是公益服務(wù)。接下來我們的產(chǎn)業(yè)怎么打造呢？文字上是秉持“三個(gè)有”，叫做有堅(jiān)持、有態(tài)度、有創(chuàng)新，從三個(gè)角度打造網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)。
首先，通過這個(gè)模式，我們打造的是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”。現(xiàn)在打造名醫(yī)谷，名醫(yī)谷首先是用學(xué)科帶頭人，像這些大名醫(yī)一塊來共同建設(shè)。我們現(xiàn)在正在做醫(yī)生合伙人的模式，馬上就要啟動慢病醫(yī)生集團(tuán)，這個(gè)以心血管類為主的垂直病種。應(yīng)該講這種產(chǎn)業(yè)化是非常有幫助的，未來從治療、從解決病因的角度上，醫(yī)療手段是唯一不可去忽視的。
第二，云醫(yī)院。通過互聯(lián)網(wǎng)手段，從管理端、從服務(wù)端上著手，讓效率更加提升，同時(shí)結(jié)合智能穿戴。剛才二位領(lǐng)導(dǎo)也提到了，智能穿戴未來的發(fā)展，實(shí)際上是叫好不叫座的，因?yàn)樗荒苁亲兂闪松莩奁罚円粋€(gè)金之后賣十幾萬。實(shí)際上這種模式對健康、對管理上是起不到任何作用，在各地落地的時(shí)候，因地制宜這幾個(gè)字是沒有做到，沒有跟醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)相結(jié)合。實(shí)際上它只是采集端，采集端成了自娛自樂的穿戴產(chǎn)品。整個(gè)穿戴行業(yè)都面臨著這種現(xiàn)狀。專業(yè)程度不夠，是現(xiàn)在穿戴產(chǎn)品發(fā)展面臨很大的困惑。
2016-05-27 14:08:37
醫(yī)指通通過資源的滲透，通過資源的供給，給這些可穿戴企業(yè)會帶來很大的發(fā)展空間，對它進(jìn)行支撐。我們采用的是開放式的，資源可以去分享，不需要每一個(gè)企業(yè)都去重構(gòu)，事實(shí)上任何一個(gè)企業(yè)想做這個(gè)事都是很困難的。
健康云谷最后是落地在一個(gè)大數(shù)據(jù)中心，大數(shù)據(jù)中心對國家、對個(gè)人是非常有幫助的，未來我們可以做數(shù)據(jù)建模，特別是對治療這一塊來講，人工的智慧永遠(yuǎn)達(dá)不到電腦的，但是這些必須要有一個(gè)非常漫長的歷史沉淀的過程。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院的病歷數(shù)據(jù)基本上是各自為政，很難分享。我們用第三方力量來去做，應(yīng)該講未來是有一定幫助的，健康云谷是完全開放式的產(chǎn)業(yè)模式。我們的目標(biāo)就是與合作伙伴一塊構(gòu)建整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的生態(tài)圈，對于未來整個(gè)發(fā)展應(yīng)該會更有裨益。
所以健康云谷從貴州西部的健康云谷，到現(xiàn)在的廣東惠州，我們打造南方的健康云谷。惠州市山清水秀，它本身是全國宜居城市，健康生態(tài)對醫(yī)指通的產(chǎn)業(yè)是非常吻合的，所以我們選擇在南方建一個(gè)總部，直接落地在惠州市，結(jié)合整個(gè)惠州市醫(yī)療資源的支撐，互為補(bǔ)充，這樣就可以打造一個(gè)方便與本地人民的，走向健康中國，走向健康家庭的非常好的模式。
2016-05-27 14:09:53
惠州是全國首批20個(gè)試點(diǎn)城市之一，剛才李總提到大數(shù)據(jù)又是智慧城市各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行智慧化的一個(gè)重要性的支撐手段，這個(gè)醫(yī)療大數(shù)據(jù)到底應(yīng)該怎么樣去推進(jìn)、怎么發(fā)展，另外真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化、大數(shù)據(jù)共享，以及使這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，應(yīng)該具體怎么做呢？三位有什么樣的建議嗎？
2016-05-27 14:10:10
這十幾年，我們一直在喊優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”，結(jié)果是“下”不去，“下”去了，也“沉”不下來。為什么？這是因?yàn)槌鞘械膬?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也不足，而且城市醫(yī)院的大專家“下沉”到農(nóng)村、社區(qū)，既解決不了全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生要解決的問題，也浪費(fèi)了城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。因此，關(guān)鍵的問題是要創(chuàng)造條件，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自身強(qiáng)大起來。當(dāng)然，使用智慧醫(yī)療和智慧化的公共衛(wèi)生服務(wù)手段，可以重構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生資源體系，解決邊遠(yuǎn)山區(qū)的服務(wù)可及性問題。我們會在3個(gè)方面努力：
一是加強(qiáng)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)。通過醫(yī)療信息化、大數(shù)據(jù)共享讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在網(wǎng)絡(luò)上間接“沉下去”，同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化數(shù)據(jù)硬件基礎(chǔ)也要“接得住”，要解決不匹配、不順暢問題。
二是讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員和居民能享受到大數(shù)據(jù)的服務(wù)。要從過去的單純信息收集，真正轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)的個(gè)性化分析和綜合應(yīng)用，從IT思維轉(zhuǎn)換到 DT(數(shù)據(jù)處理技術(shù))思維上來,構(gòu)建城鄉(xiāng)大數(shù)據(jù)服務(wù)同質(zhì)化。
三是利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)打造城鄉(xiāng)一體化服務(wù)鏈。我們在惠州推行“生命服務(wù)鏈”建設(shè)，在基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)取得了一定的成效。舉例來說，我們把孕產(chǎn)婦管理作為突破口，以惠州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心的產(chǎn)前診斷中心為切入點(diǎn)，利用信息化手段，集成城鄉(xiāng)所有患者在院內(nèi)、院外所有醫(yī)療信息，完成從臨床診斷、樣本實(shí)驗(yàn)、產(chǎn)后隨訪（包括嬰兒生長發(fā)育過程的跟蹤隨訪）全過程的跟蹤管理，最后，與遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)調(diào)閱，完善雙向轉(zhuǎn)診，打造城鄉(xiāng)一體化服務(wù)鏈。
我們也提出一個(gè)概念，中國是建設(shè)健康中國，惠州是建設(shè)健康惠州，利用互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，我們提出從孕前開始到死亡火化的服務(wù)，構(gòu)建整個(gè)生命鏈的服務(wù)。政府有一些地方可以拿出錢來，比如孕前檢查會免費(fèi)的，現(xiàn)在惠州火葬服務(wù)是免費(fèi)的。構(gòu)建這種生命鏈的服務(wù)，對這種大數(shù)據(jù)、信息化技術(shù)是非常好的。
2016-05-27 14:10:26
非常同意許局長的觀點(diǎn)，比如他剛才說的生命服務(wù)鏈，我剛才表述是全生命周期，實(shí)際上是一個(gè)意思，另外還有技術(shù)的改善，我也同意，技術(shù)可以改善資源下沉，我理解是可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的協(xié)同。
比如現(xiàn)在患者到不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就醫(yī)，基層醫(yī)生跟他有一些醫(yī)囑，可是患者沒有專業(yè)的知識，執(zhí)行醫(yī)囑的過程中就不是那么準(zhǔn)確，現(xiàn)在通過信息化的手段，可以更加的精準(zhǔn)，而且可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的協(xié)同。
比如慢性病管理、糖尿病管理，全科醫(yī)生和專科醫(yī)生對患者的建議，或者醫(yī)囑能不能實(shí)現(xiàn)協(xié)同。
從研究的角度來說，這些我們認(rèn)為需要做一些跟蹤和評價(jià)。比如一些信息化的手段，它究竟對減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)揮了多大的作用，我們對提高整個(gè)系統(tǒng)的效率有多大的作用。
比如還應(yīng)該關(guān)注一下重點(diǎn)，我們現(xiàn)在很多的信息化集中在城市，其實(shí)真正我們資源短缺的是農(nóng)村，怎么樣把城市資源導(dǎo)向邊遠(yuǎn)地區(qū)，這是需要做更多的文章。
剛才許局長舉的醫(yī)療教育，其實(shí)是一個(gè)很好的手段。我們教育的培訓(xùn)，或者上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的培訓(xùn)是非常重要的，對患者的教育、健康促進(jìn)也很重要。
從研究醫(yī)改的角度來講，讓資源下沉光有技術(shù)化的手段還不夠，根本的是一個(gè)激勵機(jī)制，是一個(gè)支付機(jī)制的問題。首先要理清，現(xiàn)在實(shí)際上有一個(gè)誤區(qū)，就是說級別越高醫(yī)生級別水平越高，很多患者都愿意到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到頂級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。我曾經(jīng)開過一個(gè)玩笑，幸虧協(xié)和醫(yī)院不提供打預(yù)防針的服務(wù)，否則的話估計(jì)很多患者要慕名而來，要到協(xié)和打預(yù)防針。
我們最大的誤區(qū)是什么呢？是建立一個(gè)分工醫(yī)療的體系，也就是說不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有功能的錯(cuò)位，這樣的話，常見病、多發(fā)病在基層，就由家庭醫(yī)生、科醫(yī)生來解決。家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生，是找我最信賴、最熟悉的醫(yī)生，而不是現(xiàn)在去找一個(gè)陌生人看病，這是需要我們各方一起努力推進(jìn)和重構(gòu)的體系。因?yàn)樵瓉碓谟?jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，是有一個(gè)分診的體系的。
2016-05-27 14:11:29
還有支付激勵機(jī)制是什么呢？也就是你必須要對下沉基層的醫(yī)生有更好的激勵，我才有可能吸引人才的下沉。在國際經(jīng)驗(yàn)上可以看到，基層醫(yī)生的收入是不低于專科醫(yī)生的，甚至有一些提供24小時(shí)服務(wù)，通過努力，得到的收入比專科醫(yī)生更高。而且在社區(qū)的地位也是非常高的。所以我認(rèn)為優(yōu)質(zhì)資源下沉不光是一個(gè)信息化技術(shù)的問題，也包括背后的激勵機(jī)制。
具體地說，支付制度需要變革，現(xiàn)在整個(gè)支付制度是按項(xiàng)目付費(fèi)，按項(xiàng)目付費(fèi)是基于資源消耗的一種付費(fèi)方式，消耗的醫(yī)療資源越多，得到的補(bǔ)償也越多。可是我現(xiàn)在如果要強(qiáng)化，就是加強(qiáng)基層的服務(wù)能力，要以健康為中心的話，應(yīng)該以健康結(jié)果作為一個(gè)付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。
許局剛才也提到了，他們也做了很多的嘗試和探索，假如我這一個(gè)社區(qū)基于某一項(xiàng)指標(biāo)的健康產(chǎn)出更好，許局長應(yīng)該給他付更多的費(fèi)，而不是他看了更多的病人，好的管理應(yīng)該是我的病人變少才對，這是我個(gè)人的看法。
2016-05-27 14:12:55
我非常贊同剛才顧主任的說法，專科醫(yī)生是協(xié)同服務(wù)，而不是取代全科醫(yī)生服務(wù)或者家庭醫(yī)生服務(wù)。
2016-05-27 14:13:40
我們主要協(xié)同三甲醫(yī)院、協(xié)同醫(yī)生去做服務(wù)，從我們角度上，我覺得醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)該不外乎是，一是診前，二是診中，三是診后。目前看來是脫節(jié)的，就是診中出不來，診前和診后目前上不去。醫(yī)指通非常注重診前和診后的服務(wù)，特別是在我們平臺上預(yù)約過的患者，我們?nèi)娴淖鲭S訪服務(wù)，包括對一些治療的反饋。
我們做服務(wù)來講是比較佳的，因?yàn)楸旧砉⑨t(yī)院重治療，服務(wù)管理上相對會弱一些。所以我們從大數(shù)據(jù)角度上，串成一個(gè)鏈條式，如果跟醫(yī)院能夠達(dá)成共識，能夠做一些診前跟診后的服務(wù)，我們是非常愿意的，因?yàn)檫@些服務(wù)正好形成一個(gè)真正的大數(shù)據(jù)。一個(gè)人從診前走到診中，再到診后的時(shí)候，事實(shí)上是推動整個(gè)預(yù)防管理的非常重要的生命學(xué)科，如果沒有這個(gè)數(shù)據(jù)作為依據(jù)的話，你怎么去管理它，怎么去預(yù)警它呢。
2016-05-27 14:13:50
由于時(shí)間關(guān)系，今天的訪談到這里要結(jié)束了，感謝三位專家、老師和領(lǐng)導(dǎo)來做客我們中國網(wǎng)的演播室，與我們分享惠州的模式，以及解讀醫(yī)改新政，分享、探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展之路。
本期中國訪談到這里就結(jié)束了，感謝您的收看，我們下期節(jié)目再見！
2016-05-27 14:14:50
圖片內(nèi)容：
惠州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長許岸高，衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障制度研究室副主任顧雪非，醫(yī)指通創(chuàng)始人李浩做客中國訪談
惠州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長許岸高做客中國網(wǎng)中國訪談
國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障制度研究室副主任顧雪非做客中國訪談
工信部云計(jì)算研究中心專家、醫(yī)指通創(chuàng)始人李浩做客中國網(wǎng)中國訪談
惠州七年醫(yī)改 探路“大數(shù)據(jù)+智慧醫(yī)療”全共享模式
許岸高：醫(yī)改的最終目標(biāo)就是建設(shè)健康中國
顧雪非：以生命周期為中心去設(shè)計(jì)整個(gè)診療環(huán)節(jié)
李浩：醫(yī)指通完全在合作、分享、共贏六個(gè)字的基礎(chǔ)之上做公益服務(wù)視頻地址：
圖片大圖：
中國網(wǎng) 李佳
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