中國網(wǎng)：各位網(wǎng)友大家好，2018年8月17日至19日，中非衛(wèi)生合作高級別會議暨第三屆北京健康大會在國家會議中心召開。從1963年向非洲國家派遣第一支醫(yī)療隊以來，我國與非洲國家的醫(yī)療衛(wèi)生合作已經(jīng)持續(xù)了55年，為提升非洲人民的健康水平做了不懈努力。中非在公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得了哪些合作成果？中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步在哪些方面推動了中非公共衛(wèi)生合作？就相關(guān)問題，我們采訪到了國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心主任高衛(wèi)中。

國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心主任高衛(wèi)中接受中國網(wǎng)專訪。  攝影  吳靜

中國網(wǎng)：高主任您好，感謝您接受中國網(wǎng)的采訪。我國向非洲國家持續(xù)提供醫(yī)療援助已經(jīng)有55年。55年來，我國向非洲國家提供了哪些醫(yī)療援助服務(wù)？經(jīng)過醫(yī)療援助，非洲國家的醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了哪些提升？

高衛(wèi)中：我們國家對非的醫(yī)療合作主要包括這幾個方面：第一個方面，幫助非洲國家建設(shè)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，主要是一些規(guī)模醫(yī)院。如果我沒記錯的話55年建了大概有130多所醫(yī)院，這是非常重要的。

第二，派遣醫(yī)療隊。大概世界上55年都不中斷的一個衛(wèi)生合作項目，恐怕也就是中國向非洲派遣醫(yī)療隊這件事。剛才如你所說，從1963年到現(xiàn)在沒有中斷，并且隨著世界局勢的發(fā)展，隨著中非兩方的成長、變化，在不斷深化內(nèi)涵、不斷提高水平，這是非常非常寶貴的成果。

第三，我們在傳染病防控方面也深入進(jìn)行了合作。比較顯著的例子就是2014年非洲埃博拉疫情爆發(fā)，人們記得住是近期發(fā)生的，歷史上發(fā)生了很多次。我們中國的政府、中國的軍隊、中國的醫(yī)療衛(wèi)生人員響應(yīng)非洲的需求，踴躍的到非洲去參與、診斷、治療，摸清規(guī)律，尋找防治對策，與非洲同行一起，和國際社會一起，這些事情非常非常的值得大書特書。

另外，我們在婦幼衛(wèi)生方面，幫助非洲降低死亡率和新生兒死亡率做了大量的工作。從2020年前實現(xiàn)當(dāng)時的MDG（千年發(fā)展目標(biāo)）這些目標(biāo)，我們幫助非洲投入了很多資源。在新的世紀(jì)，聯(lián)合國又做了SDG（聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)）這樣的規(guī)劃。設(shè)立了SDG的目標(biāo)，同樣人均期望壽命、新生兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡路占據(jù)了重要的指標(biāo)。中國政府一如既往還是在做這個方向的事情，取得的成效也非常顯著。

最后，我覺得非常重要的一件事情，或者非?；A(chǔ)的一件事情，我們幾十年來做了大量的培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育，幫助非洲培養(yǎng)了大量的醫(yī)學(xué)人才，不論是學(xué)歷教育，還是學(xué)歷后教育，（培養(yǎng)起來）大量的醫(yī)學(xué)人才。人力作為衛(wèi)生服務(wù)最基本的要素，我們都覺得這是一個關(guān)鍵，所以概括起來說這些方面。這些合作取得了卓越的政治效益、健康效益、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，是南南合作的典范。

中國網(wǎng)：2015年12月，習(xí)近平主席出席中非合作論壇約翰內(nèi)斯堡峰會開幕式，將中非公共衛(wèi)生合作計劃列為“中非十大計劃”之一，明確將繼續(xù)派遣醫(yī)療隊、開展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作等方面列為計劃。兩年多來，中非在公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得了哪些合作成果？

高衛(wèi)中：習(xí)近平主席在約翰內(nèi)斯堡提出的中非公共衛(wèi)生合作計劃，我認(rèn)為是新時期中非合作內(nèi)容的加強和提升。概括起來說，習(xí)近平主席承諾，我們要幫助非洲建設(shè)100個醫(yī)療合作項目，100個婦幼項目，1+5+1或者1+5+N的傳染病防控，幫助非洲建設(shè)CDC（疾病預(yù)防控制中心），幫助非洲建設(shè)成體系的疾病預(yù)防和控制系統(tǒng)。當(dāng)然，永遠(yuǎn)不會被落掉的還有衛(wèi)生人力的培養(yǎng)，有一個“12萬+15萬+50萬”項目，有獎學(xué)金項目，有幫助非洲培養(yǎng)各個門類的人才，包括衛(wèi)生人才的項目。這個計劃里面，在衛(wèi)生合作領(lǐng)域，我們做了非常多的工作，我們派出了很多批次的專業(yè)的、高水平的疾病預(yù)防控制專家，幫助非洲建立實驗室規(guī)則，培養(yǎng)實驗室人員，這是非常重要的。

另外，我們幫助非洲CDC做基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在傳統(tǒng)醫(yī)療隊合作的基礎(chǔ)上，我們試驗并且推行了醫(yī)院對口合作，就是一個中國醫(yī)院，一個非洲醫(yī)院，我們醫(yī)療隊進(jìn)駐的醫(yī)院，幫他進(jìn)行重點學(xué)科的建設(shè)。你像廣東的疾控中心在加納，做中加的心外科中心、心臟中心，河南的疾控中心幫贊比亞做腔鏡中心，還有類似的口腔的、婦幼的、重點學(xué)科麻醉的建設(shè)。我們正在非洲建設(shè)若干個中醫(yī)中心，就是把中國人們喜歡的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的精華，也向喜歡傳統(tǒng)中醫(yī)藥的非洲進(jìn)行傳播。

再比如說我們派出短期醫(yī)療隊，像急需要解決問題的這些國家派出白內(nèi)障手術(shù)隊。習(xí)近平主席提出這個計劃之后，我們做了一些改革的探索，我們認(rèn)為都是卓有成績的。中國網(wǎng)：本屆大會的召開，對未來中非衛(wèi)生合作和中國的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面，將有怎樣的意義？

高衛(wèi)中：這個會議是非常重要的會，我們花了4年的功夫做這樣的工作。那么現(xiàn)在看來，成果開始逐漸呈現(xiàn)，一方面中國和非洲在產(chǎn)業(yè)合作方面的互相了解更加深化，原來我們健康產(chǎn)業(yè)界的人員，或者企業(yè)也好，或者是行會也好，不知道他們需要什么，不知道他們在什么情況下需要什么，不知道他們禁忌什么，不喜歡什么，所以這個是巨大的障礙，通過會議上的交流和會議底下的交流，我們認(rèn)為產(chǎn)業(yè)界之間的了解進(jìn)一步加深。

第二個，已經(jīng)出現(xiàn)了貿(mào)易的提升、投資的增進(jìn)和生產(chǎn)本土化，我們中國已經(jīng)有十幾家企業(yè)在非洲落地生產(chǎn)，同時我們都知道非洲的工業(yè)化進(jìn)程，最近這些年來蓬勃發(fā)展，非洲大陸總的經(jīng)濟(jì)增長率一直在兩位數(shù)，像埃塞俄比亞、坦桑尼亞都是非常好的國家，同樣它就帶來了需求數(shù)量和結(jié)構(gòu)上的很大變化。

總體來說，我們對于非洲的認(rèn)識在加深，非洲的投資生產(chǎn)的機會在增加，我覺得不論做什么事情，在這個方向上有一個總目標(biāo)不要忘了，就是把中國醫(yī)藥行業(yè)工業(yè)化的經(jīng)驗傳播到非洲，幫助非洲人提高自身的研發(fā)和生產(chǎn)能力，促進(jìn)衛(wèi)生產(chǎn)品科技性和可負(fù)擔(dān)性，為SDG目標(biāo)的早日實現(xiàn)做出更大的貢獻(xiàn)，這個是總目標(biāo)。

 中國網(wǎng)：本屆大會的專題論壇的議題之一是，關(guān)于中非公共衛(wèi)生合作的機遇與挑戰(zhàn)，您認(rèn)為未來中非衛(wèi)生合作將面臨哪些機遇和挑戰(zhàn)？

高衛(wèi)中：我自己認(rèn)為有三件事情必須重視。第一，非洲和中國伙伴之間的信息不對稱。中國人需要更多的了解非洲，不僅僅是數(shù)量，而且在精確度上也要增加，我們了解這樣一個國家的情況，我們可能還需要了解一個省或者一個城市的情況，我們?nèi)绻囊恍C構(gòu)合作的話，我們很可能還得需要了解機構(gòu)的有關(guān)情況，這是專業(yè)合作。那么更寬、更大的框架是，比方說文化傳統(tǒng)、法律、歷史、宗教、意識形態(tài)，還有人文，從大的說到小的，人文的一般習(xí)慣，我覺得要增加了解，增加了解才能進(jìn)行更好的技術(shù)合作、政策合作，才能更順利的推進(jìn)貿(mào)易投資和生產(chǎn)本土化。

第二，從問題和挑戰(zhàn)來說，是缺乏比較專業(yè)的咨詢和服務(wù)機構(gòu)。我們?nèi)シ侵拮鲆恍┨剿餍缘氖虑?，一般是我們自己根?jù)有限的信息進(jìn)行設(shè)計和討論，沒有一個機制，有人或者有組織，或者有一種渠道得到準(zhǔn)確、專業(yè)性的咨詢意見，像這個挑戰(zhàn)在非洲急需的藥品和其它耗材、器械的本土化生產(chǎn)方面，表現(xiàn)的非常突出，因此我們恐怕需要比較專業(yè)、成系統(tǒng)的咨詢服務(wù)。

第三，我尤其是覺得，我們對于非洲在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對于醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品有關(guān)的法律規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)，以及它監(jiān)管的辦法，仍然了解的不多，辦法也不多，所以我覺得這些障礙不是今天就是明天，或多或少都會發(fā)現(xiàn)出來。

中國網(wǎng)：今年正值改革開放40周年，改革開放為中國的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了強勁動力。您認(rèn)為，40年來中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有哪些發(fā)展變化？

高衛(wèi)中：從40年來衛(wèi)生發(fā)展的成果看，我們簡直可以用輝煌來形容。舉個例子，我們現(xiàn)在人均壽命已經(jīng)到了76.8歲。有些健康結(jié)果我們沒敢預(yù)計到那么好，像新生兒死亡率，十多年前，我們還在千分之二十六上。我記得后來定了一個目標(biāo)是千分之二十二，結(jié)果很快就完成了，并且現(xiàn)在我們新生兒死亡率我記得只在百分之十幾。在很多地方都已經(jīng)跟發(fā)達(dá)國家完全一樣，新生兒死亡率是一個非常敏感的指標(biāo)，不僅表明新生兒的狀況，更多的是一個溫度計，測量的是衛(wèi)生體系的好壞，說明我們衛(wèi)生體系發(fā)展的非常好。

第二，我們建立和完善了基本的醫(yī)療衛(wèi)生國家政策。從醫(yī)療保障適應(yīng)新的社會主義市場經(jīng)濟(jì)需要，改革原來的計劃經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的制度，實現(xiàn)了現(xiàn)在我們的社會醫(yī)療保障覆蓋率到96%左右，這個成果令人非常難以置信。我們的醫(yī)療服務(wù)體系更是在40年來發(fā)展的極快，建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，醫(yī)療水平提高的非?？?，這真是拜改革開放所賜。專業(yè)技術(shù)服務(wù)如果沒有國際交流，沒有頻繁的技術(shù)上的交流和合作，那想提高快是不可能的，閉關(guān)鎖國的情況下是不可能的，你知道外國有很好的技術(shù)，你也沒有條件做。所以我覺得這就是改革開放40年來的醫(yī)療技術(shù)方面的提高，我覺得是一個根本性的因素。

當(dāng)然，我們整個衛(wèi)生體系發(fā)展壯大，我們的醫(yī)生數(shù)量在過去1000個人里面不到2個人，現(xiàn)在40多年來，1000個人當(dāng)中到了2.2人，這是很不容易的。百年樹人，培養(yǎng)一個醫(yī)生的時間成本和金錢成本都是很大的，我們中國所需要的衛(wèi)生人力基本能滿足需要，我們現(xiàn)在全國應(yīng)該是有800萬名醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，也是非常大的成就。

再說，從藥品生產(chǎn)保障體系，我們國家建立了門類齊全的藥品的供應(yīng)體系，從研發(fā)到制造到分銷到使用到評估到監(jiān)管，這一套體系基本成型，當(dāng)然它有健全的問題，有提高水平的問題，但是一個國家能滿足自己的需要，這本來就很不容易。我覺得從另外一個角度看，以前威脅人民健康的傳染病，有的已經(jīng)銷聲匿跡的，有的你平常感覺不到，它發(fā)生的頻率非常低，已經(jīng)不對人群造成威脅。反過來，過去一些不是問題的問題，像我們說的幾大慢性病，成為威脅人類健康的殺手，這是需要新的政策、新的對策、新的投入來對付這樣的問題。總而言之，我自己覺得這個是非常令人驕傲的這么一段發(fā)展歷史時期。

中國網(wǎng)：未來，在共建“健康絲綢之路”倡議的推動下，中非在公共衛(wèi)生領(lǐng)域還將開展哪些合作？

高衛(wèi)中：中非衛(wèi)生合作我覺得應(yīng)該從三個維度來看。一個應(yīng)該是更寬，就是中非衛(wèi)生合作的范圍不要只局限在現(xiàn)在，要根據(jù)非洲的需求和我們的能力拓寬合作的范圍，比方說我們現(xiàn)在能不能增加關(guān)于非洲的慢性病方面的合作。據(jù)我所知，在東非高原消化道腫瘤是比較高發(fā)的，而我們中國恰恰有消化道腫瘤篩查、預(yù)防、控制、治療這樣的經(jīng)驗，有一些開始嚴(yán)重影響人們的慢性病，像糖尿病、高血壓，在非洲一些城市是比較普遍的，那我們可不可以開展這樣的合作。

另外，很重要的一個革命性的技術(shù)就是互聯(lián)網(wǎng)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”這個能不能納入我們中非合作的范疇，我認(rèn)為如果非洲的衛(wèi)生體系要得到快速的強化，唯一的可能性，就是所謂說的彎道超車，就是大力的引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)姻結(jié)合才能比較快的強化非洲的衛(wèi)生體系，使最偏遠(yuǎn)地區(qū)的窮人都能有機會用得上最好的醫(yī)生，所以我覺得這方面也可以大力加強合作。這是一個寬。

再一個唯度，我覺得是高。我們過去的合作比較局限在服務(wù)體系的建設(shè)上，大家都知道醫(yī)學(xué)的發(fā)展比服務(wù)能力高一層的是教育能力，我們能不能讓中國的醫(yī)療衛(wèi)生教育機構(gòu)和非洲的醫(yī)療衛(wèi)生教育機構(gòu)進(jìn)行合作，大力的培養(yǎng)非洲用得上、留得住的人才，各個門類、各個層次的，中國培養(yǎng)從赤腳醫(yī)生開始一直到專科醫(yī)生，不同級別醫(yī)生的經(jīng)驗，在非洲加以修訂、加以落地，這是往高的方向走。當(dāng)然高的方向還有，比方說能不能進(jìn)行聯(lián)合科研？舉個例子，一些中國和非洲共同有的腫瘤，我們能不能把我們的科研能力拿過去，和非洲的同行、非洲某些大學(xué)的研究所、某個大學(xué)的醫(yī)學(xué)院一起，研究它的發(fā)展規(guī)律，研究它的臨床特點，研究非洲的治療方式，我覺得這種聯(lián)合科研或者是科研合作應(yīng)該具有巨大的前景，這是所謂的高。

還有一個是深。有些合作是比較松散的，比較粗放的，那我們能不能通過更加緊密的、更加深入的合作增加我們的合作內(nèi)涵，提升合作水平，我覺得這上面可以進(jìn)行各種各樣的探討。舉個例子，我們能不能把中國醫(yī)院管理的經(jīng)驗和非洲的實際結(jié)合起來，在非洲推動一些醫(yī)院建設(shè)，不只是蓋房子，不只是派人在那兒提供服務(wù)，而是和非洲人一起管這個醫(yī)院，一起探索在非洲的各種政治、經(jīng)濟(jì)、法律、社會條件下辦好醫(yī)院、管好醫(yī)院的途徑。當(dāng)然我們還可以再進(jìn)一步深化，我是研究衛(wèi)生政策的，研究衛(wèi)生政策的人知道，一個國家如果有比較好的衛(wèi)生政策，他的衛(wèi)生體系才能強大，所以進(jìn)一步從政策出發(fā)強化衛(wèi)生體系，這方面中國具有豐富的經(jīng)驗，我覺得是可以進(jìn)行比較深的合作。

總體來說，我親身經(jīng)歷了這一段或者說新時代的中非衛(wèi)生合作的幾年，我感受到中非兩邊都有合作的渴望，也有合作的能力，我們也能夠為人類健康做出更大的貢獻(xiàn)。風(fēng)正一帆懸，作為衛(wèi)生人，可以在新時代有更大的作為。

（本期人員——責(zé)編/文字/主持： 裴希婷；攝像：劉凱；后期：劉凱；主編：鄭海濱）