中國網：中國訪談，世界對話。歡迎您的收看。今年是新中國成立70周年，70年來，尤其是改革開放以來，我國醫療衛生事業取得了飛速的發展。這其中，醫院做了哪些工作，取得了哪些成績，同時還存在哪些亟待解決的問題？中國網《中國訪談》節目在第四屆現代醫院管理能力建設與發展大會上采訪了多位醫院院長和相關領域的專家。
北京市醫院管理局原局長、朝陽醫院原院長封國生接受中國網《中國訪談》專訪 李佳/攝影
中國網：歡迎馮會長做客《中國訪談》。醫改的目標就是要解決老百姓看病難、看病貴的問題，那我們在改革上有哪些舉措？取得了什么樣的效果呢？
封國生：自2009年以來，我們國家開始了新一輪的醫改，到現在已經整整十年了。這十年來，我們國家在解決群眾看病難、看病貴方面取得了顯著成績，進行了各項改革的推進，使很多改革措施也得到了落實。
首先，為了解決群眾看病難的問題，推進了分級診療，尤其是加強了基層醫療機構的建設。比如說在城鎮重點加強了社區醫療中心的建設；在城鄉重點加強了縣醫院、村醫院、村衛生室和鎮醫院的建設，尤其是縣醫院建設，使醫療體系得到了進一步的健全。同時，推動了大醫院支援基層醫療機構，開展公益性活動等一系列的舉措，尤其是在改革的過程當中提出來，要建立分級診療體系，為了使分級診療體系得到更好地落實，推出來在城鎮要推行醫聯體建設，在城鄉要推進以縣醫院為核心的醫共體建設，這樣就把大醫院和基層醫療機構緊密地結合在一起。這種結合包括醫療方面的聯動、醫保方面的聯動，以及一些信息化的聯動，通過這些聯動形成了利益共同體、醫療服務的共同體，使分級診療得到更好地落實。
再有，加強了基層醫務人員的培訓。大醫院通過公益性活動加強對基層醫療機構的人才培養，使基層醫療機構的醫療服務能力也得到了進一步的提升，包括一些硬件設備、基礎設施，同時也包括人員的服務能力等等。由于采取了一系列的舉措，使人民群眾就醫更加便捷。
當然，在醫保報銷政策方面、價格體系方面和醫療制度方面也進行了改革。引導人民群眾在就醫過程當中能夠理性就醫，來選擇自己的就醫方式，尤其通過醫療體制改革，鼓勵和引導百姓常見病和多發病到基層醫療機構就診，大醫院也要主動把常見病和多發病分流到基層醫療機構，充分發揮大醫院的診斷治療疑難復雜疾病的定位，使各級醫療機構的醫療資源得到充分地發揮和利用。
再加上，醫保體系也更加健全和完善，普及面更廣。尤其是第二輪醫改以來，我們百姓的醫保覆蓋面已經百分之百，可以說百姓也敢于看病。另外，由于基層醫療機構的服務能力在不斷提升，所以百姓就醫也更加便捷了，新一輪的改革，我認為在解決群眾看病難的問題上取得了顯著的成效，也取得了重大的改善。
在改革過程當中，為了更加方便群眾就醫，始終把為百姓提供優質醫療服務、改善醫療服務作為整個改革的全過程。國家衛健委歷年來都下發一些文件，提出要求，要改善醫療服務行動計劃，到現在為止推出的很多舉措都是方便群眾就醫、服務百姓就醫非常好的措施，比如說預約掛號、預約診療等等，這些應該說都是方便和便捷了群眾就醫。尤其是近些年來，隨著信息化的建設，以及移動醫療和互聯網醫療的開展，使百姓就醫更加便捷，也推出了很多新的舉措。
第二，在解決群眾看病貴的問題上，我們國家也推出了很多改革措施。為了切斷藥品銷售和醫院的利益關系，我們國家在改革過程中首先就推出了醫藥分開，也就是取消醫院在銷售藥品過程中的藥品加成，提高具有醫務人員技術含量的價格體系，這樣就切斷了藥品銷售和醫院利益關系。同時，加大合理用藥的管理，比如說加強處方審核、醫囑的審核，充分發揮臨床藥師的作用。另外，也加強醫療質量管理，推進臨床路徑，避免或者是杜絕不合理的用藥、大處方等等。
另一方面，醫院也加強了合理用藥、合理治療、規范治療、提高醫療質量等等方面的監督和管理。可以說通過加大管理力度，同時又推進醫藥分開，使醫院的合理化治療有了進一步的改善，杜絕了不合理的用藥現象，大大節省了一些藥品的費用，減輕了百姓的負擔。
最近，北京市又推出了取消耗材加成，進一步降低檢驗費用和大型設備檢查費用，進一步提升具有體現醫務人員技術含量的價格服務體系，比如說手術費用、護理費用、中醫的診療費用等等，通過這個調整，目的也是要進一步控制和規范合理使用耗材，能夠使醫療費用得到很好地控制，進一步減輕負擔，同時也是為了進一步調動醫護人員的積極性，充分體現醫護人員的勞動價值，使醫療服務價值體系更能夠合理。
通過這一系列的舉措使百姓在看病貴的問題上也得到了很大的改善，尤其是近些年來，醫保的覆蓋面進一步擴大，在城鄉、農村都已經合一，覆蓋面達到百分之百，使百姓看病貴的問題得到了根本改善。
中國網：謝謝楊主任接受中國網《中國訪談》的專訪。
（本期人員——責編/文字/主持：段冰；后期：張文泉；主編：鄭海濱）
